G.I.S.T. Όγκος (Στρωματικός όγκος γαστρεντερικού σωλήνα)

Διαφορετικοί καρκίνοι έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, μπορούν να αλλάξουν. Άλλοι, όπως η ηλικία ενός ατόμου ή το οικογενειακό ιστορικό, δεν μπορούν να αλλάξουν.
Αλλά έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου, ή ακόμα και πολλούς, δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα νοσήσει από την ασθένεια.  Όπως και πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από τη νόσο μπορεί να έχουν λίγους ή καθόλου γνωστούς παράγοντες κινδύνου.
Επί του παρόντος, υπάρχουν πολύ λίγοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για τους γαστρεντερικούς στρωματικούς όγκους (G.I.S.T.).

Ηλικία
Αυτοί οι όγκοι μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι σπάνιοι σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών και είναι πιο συχνοί σε άτομα ηλικίας 50 έως 80 ετών.

Γενετικά σύνδρομα
Οι περισσότεροι G.I.S.T. είναι σποραδικοί (δεν κληρονομούνται) και δεν έχουν σαφή αιτία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όμως, οι G.I.S.T. βρέθηκαν σε αρκετά μέλη της ίδιας οικογένειας. Αυτά τα μέλη της οικογένειας έχουν κληρονομήσει μια γονιδιακή μετάλλαξη (αλλαγή) που μπορεί να οδηγήσει σε G.I.S.T.

Πρωτοπαθές οικογενειακό σύνδρομο G.I.S.T.: Πρόκειται για μια σπάνια, κληρονομική κατάσταση που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης G.I.S.T. Τα άτομα με αυτή την πάθηση τείνουν να αναπτύσσουν G.I.S.T. σε νεότερη ηλικία και είναι πιο πιθανό να έχουν περισσότερα από έναν G.I.S.T. Αυτό το σύνδρομο προκαλείται από ένα μη φυσιολογικό γονίδιο KIT που μεταφέρεται από τον γονέα στο παιδί. Αυτό είναι το ίδιο γονίδιο που μεταλλάσσεται (αλλάζει) στις περισσότερες σποραδικές μορφές G.I.S.T. Οι άνθρωποι που κληρονόμησαν αυτό το μεταλλαγμένο γονίδιο από έναν γονέα το έχουν σε όλα τα κύτταρα τους, ενώ άτομα με σποραδικά G.I.S.T. το έχουν μόνο στα καρκινικά κύτταρα.
Επίσης μια μετάλλαξη στο γονίδιο PDGFRA προκαλεί αυτό το γενετικό σύνδρομο. Οι μεταλλάξεις στο PDGFRA γονίδιο υπάρχουν σε περίπου 5% έως 10% των σποραδικών G.I.S.T.

Νευροϊνωμάτωση τύπου 1 (νόσος von Recklinghausen): Η ασθένεια αυτή προκαλείται από μετάλλαξη στο γονίδιο NF1. Αυτή η μετάλλαξη του γονιδίου μπορεί να κληρονομείται από έναν γονέα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει πριν από τη γέννηση, χωρίς να κληρονομείται.

Τα άτομα που προσβάλλονται από αυτό το σύνδρομο έχουν συχνά πολλούς καλοήθεις (μη καρκινικούς) όγκους που σχηματίζονται στα νεύρα, που ονομάζονται νευρινώματα, ξεκινώντας από μικρή ηλικία. Αυτοί οι όγκοι σχηματίζονται κάτω από το δέρμα προσδίδοντας μια εικόνα συνήθως σαν καφέ κηλίδες στο δέρμα (που ονομάζονται café au lait spots). Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την κατάσταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης G.I.S.T., καθώς και κάποιων άλλων μορφών καρκίνου.

Σύνδρομο Carney-Stratakis: Τα άτομα με αυτή τη σπάνια κληρονομική κατάσταση έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης G.I.S.T. (συχνότερα στο στομάχι), καθώς και όγκων νεύρων που ονομάζονται παραγαγγλιώματα και εμφανίζονται συχνότερα σε εφήβους. Είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν περισσότερα από ένα G.I.S.T. Αυτό το σύνδρομο προκαλείται από μια μετάλλαξη σε ένα από τα γονίδια της σουκκινικής δεϋδρογενάσης (SDH), το οποίο μεταφέρεται από τον γονέα στο παιδί.

Τα ποσοστά επιβίωσης μπορούν να σας δώσουν μια ιδέα για το ποιο ποσοστό ατόμων με τον ίδιο τύπο και στάδιο καρκίνου ζει για κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως 5 χρόνια) μετά τη διάγνωση. Δεν μπορούν να σας πουν πόσο καιρό θα ζήσετε, αλλά μπορεί να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε καλύτερα το πόσο πιθανό είναι η θεραπεία σας να είναι επιτυχής.

Λάβετε υπόψη ότι τα ποσοστά επιβίωσης είναι εκτιμήσεις και συχνά βασίζονται σε προηγούμενα αποτελέσματα μεγάλου αριθμού ατόμων που είχαν συγκεκριμένο καρκίνο, αλλά δεν μπορούν να προβλέψουν τι θα συμβεί σε περίπτωση συγκεκριμένου ατόμου. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και μπορεί να σας οδηγήσουν σε περισσότερες ερωτήσεις. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο αυτοί οι αριθμοί μπορεί να ισχύουν για εσάς, καθώς αυτός ή αυτή είναι εξοικειωμένοι με την κατάστασή σας.

Ποιο είναι το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης;
Ένα σχετικό ποσοστό επιβίωσης συγκρίνει άτομα με τον ίδιο τύπο και στάδιο γαστρεντερικού στρωματικού όγκου (G.I.S.T.) σε άτομα του συνολικού πληθυσμού. Για παράδειγμα, εάν το σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για ένα συγκεκριμένο στάδιο του G.I.S.T. είναι 90%, αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι που έχουν αυτόν τον καρκίνο είναι κατά μέσο όρο περίπου 90% πιθανό να βρίσκονται εν ζωή 5 έτη μετά την διάγνωση σε σχέση με τους ανθρώπους που δεν έχουν τον καρκίνο.

Από πού προέρχονται αυτοί οι αριθμοί;
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου βασίζεται σε πληροφορίες από τη βάση δεδομένων SEER *, που διατηρείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), για την παροχή στατιστικών επιβίωσης για διάφορους τύπους καρκίνου.

Η βάση δεδομένων SEER παρακολουθεί τα σχετικά ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για το G.I.S.T. στις Ηνωμένες Πολιτείες, βάσει του βαθμού εξάπλωσης του καρκίνου. Η βάση δεδομένων SEER, ωστόσο, δεν ομαδοποιεί καρκίνους από τα στάδια της AJCC TNM (στάδιο 1, στάδιο 2, στάδιο 3 κ.λπ.). Αντίθετα, ομαδοποιεί τους καρκίνους σε τοπικά, περιφερειακά και μακρινά στάδια:

Τοπικός (εντοπισμένος): Ο καρκίνος περιορίζεται στο όργανο όπου ξεκίνησε.
Περιφερειακός (περιοχικός): Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί σε κοντινούς ιστούς ή έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες.
Μακριά (απομακρυσμένος): Ο καρκίνος έχουν εξαπλωθεί σε μακρινά μέρη του σώματος, όπως το συκώτι.

Τα σχετικά ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για τον G.I.S.T.
(Με βάση τα άτομα που διαγνώστηκαν με G.I.S.T. μεταξύ 2008 και 2014.)

Κατανόηση των αριθμών
Αυτοί οι αριθμοί ισχύουν μόνο για το στάδιο του καρκίνου κατά την πρώτη διάγνωση. Δεν εφαρμόζονται αργότερα εάν ο καρκίνος μεγαλώνει, εξαπλώνεται ή υποτροπιάζει μετά τη θεραπεία.

Τα ποσοστά επιβίωσης ομαδοποιούνται βάσει του βαθμού εξάπλωσης του καρκίνου, αλλά και της ηλικίας σας, της συνολικής υγείας, της εκτομής του καρκίνου, του βαθμού στον οποίο ο καρκίνος ανταποκρίνεται στη θεραπεία και άλλων παραγόντων που μπορεί επίσης να επηρεάσουν την προοπτική επιβίωσης.

Οι άνθρωποι που τώρα διαγιγνώσκονται με G.I.S.T. μπορεί να έχουν καλύτερη προοπτική από αυτούς τους αριθμούς. Οι θεραπείες βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου και αυτοί οι αριθμοί βασίζονται σε άτομα που διαγνώστηκαν και θεραπεύθηκαν τουλάχιστον πέντε χρόνια νωρίτερα.

Η ανεύρεση μεταλλάξεων στα γονίδια KIT ή PDGFRA ή όχι, αποτελεί κριτήριο για την επιλογή στοχευμένης θεραπείας με TKI αναστολείς.

Η απουσία έκφρασης της SDHB πρωτεΐνης (IHC) υποδηλώνει μετάλλαξη του γονιδίου SDH. Οι όγκοι G.I.S.T. με μετάλλαξη στο SDH γονίδιο εμφανίζονται συχνότερα στο στομάχι, σε νέους ασθενείς, έχουν μεταστατικό δυναμικό, μπορεί να προσβάλλουν λεμφαδένες και χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη. Όγκοι G.I.S.T. με μετάλλαξη στο SDH γονίδιο εμφανίζουν συχνότερα αντίσταση στην θεραπεία με Imatinib.

Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται στο χειρουργικό παρασκεύασμα (κύβοι παραφίνης) ή στο υλικό βιοψίας (κύβος παραφίνης) που έγινε η ιστολογική σας εξέταση ή στο υλικό αναρρόφησης (FNAB, EBUS) που έγινε η κυτταρολογική σας εξέταση. Στο πλήρως καθετοποιημένο μας Εργαστήριο, ο παθολογοανατόμος επιλέγει τον καταλληλότερο & αντιπροσωπευτικότερο κύβο παραφίνης, εξασφαλίζοντας πως το καταλληλότερο δείγμα θα χρησιμοποιηθεί για τις εξετάσεις. Ελέγχονται ποιοτικοί και ποσοτικοί παράμετροι.

Στην περίπτωση που το δείγμα σας δεν βρίσκεται ήδη στο αρχείο της Μικροδιαγνωστικής, επικοινωνήστε μαζί μας άμεσα για να αναλάβουμε την ασφαλή και ταχεία μεταφορά του στο εργαστήριό μας. Επίσης θα χρειαστεί να συμπληρώσετε εύκολα και γρήγορα το Έντυπο Συγκατάθεσης.

Τις περισσότερες φορές το υλικό-δείγμα που καλούμαστε να χειριστούμε είναι λίγο διότι έχει προκύψει από μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο (βιοψία δια βελόνης, παρακέντηση υγρού, κύβος παραφίνης με ελάχιστο υλικό).

Στο εργαστήριό μας οι Παθολογοανατόμοι ελέγχουν έγκαιρα αν το προς εξέταση υλικό είναι επαρκές. Αν ναι, τότε ακολουθείται διαχειριστικός αλγόριθμος, με σκοπό να πετύχουμε τη διενέργεια πολλαπλών εξετάσεων στο υλικό (Ανοσοϊστοχημεία, real-time PCR, NGS) για να ελεγχθεί πλήρως το μοριακό προφίλ του όγκου σας (πρωτεϊνες, γονίδια, ιστολογικό Grading).

Επικοινωνήστε μαζί μας στο τηλέφωνο 2310 23 22 72 και θα αναλάβουμε άμεσα να σας εξυπηρετήσουμε για την γρήγορη μεταφορά του δείγματος στο εργαστήριό μας.

Με μετρητά, τραπεζική κάρτα, τραπεζική κατάθεση, ή Online διατραπεζική κατάθεση.

Ένα από τα πρωταρχικά μελήματα της Μικροδιαγνωστικής είναι η προστασία των προσωπικών σας δεδομένων καθώς και η αυστηρή τήρηση των συνθηκών προστασίας του γενετικού σας υλικού και των ιατρικών αποτελεσμάτων.

Σε πλήρη συμμόρφωση με τον κανονισμό για την Προστασία των Προσωπικών Δεδομένων (GDPR) εξασφαλίζουμε πως οποιαδήποτε εξέταση διενεργηθεί γίνεται με την δική σας γνώση και συναίνεση και δεν κοινοποιούμε αποτελέσματα τηλεφωνικά.